Mit jelent a terminustúllépés és a túlhordás? Milyen kockázattal és veszélyekkel járhat a babára és a mamára nézve a túlhordás? Milyen orvosi vizsgálatokat végeznek a kismamánál a 40. hét után? Mikor kell a szülést megindítani? Hogyan történik a szülésindítás? Szülész-nőgyógyász válaszol. Miután egy várandósnál megerősítést nyert, hogy kisbabát vár, az utolsó menstruációja alapján az is megállapításra kerül, hogy mikorra várható a szülés időpontja. Ezt nevezik számított terminusnak, ami az utolsó menstruáció első napjától számított 40. hét utolsó napja. Tekintettel arra, hogy a menstruációs ciklus nem mindenkinél 28 napos, emiatt a kötelező ultrahangos vizsgálatokon a magzat méretei alapján ez a terminus ellenőrizendő és szükség esetén módosítható. Terminustúllépés és túlhordás - mit jelent? Az időpont persze egyáltalán nem garancia arra, hogy aznap fog megérkezni a kisbaba, a várandósoknak csupán 40%-a szül meg a kiírt időponthoz képest 5 napon belül és még mindig csak kétharmad részük 10 napon belül.
Terminustúllépésnek azt nevezzük, amikor a szülés nem indul meg a betöltött 40. héttől a 42. hétig (), túlhordásnak pedig a betöltött 42. héten túl hívjuk, ez utóbbi a terhességeknek kb. 5-10%-át érinti. A baba túlhordása Mi lehet a túlhordás oka? A túlhordás oka sokszor egyszerűen a terminus hibás számítása, például fogamzásgátlót szedő nők vagy szoptató anyák esetében, de az ok pontos számítás mellett is a legtöbbször ismeretlen marad. A vizsgálatok alapján nagyobb esélye van túlhordásra a túlsúllyal küzdő illetve a magasabb anyai életkorral rendelkező kismamáknak, illetve bizonyos családi halmozódás is megfigyelhető, ami a genetikai faktorok szerepére utal. Lehetséges magzati, újszülöttkori szövődmények a 42. hét után A 42. hét után megnő mind a magzati, újszülöttkori és anyai szövődmények kockázata. Ennek a pontos oka nem tisztázott teljes mértékben, de több tényező is hozzájárulhat. Előfordul, hogy a méhlepény már nem működik annyira jól, mint a terhesség korábbi szakaszában. A magzat növekedésével párhuzamosan a magzatvíz mennyisége is csökken, ez a 42. hét után még kifejezettebbé válhat.
A vajúdás értelmezésében a fájásokhoz való viszony is meghatározó. A vajúdás nem más, mint a szülőnő ráhangolódása arra, hogy a szülés megtörténjen vele. Mert bár a nők testében történik ez a folyamat, mégis a szülő nő éppúgy, mint a magzat egy résztvevője és nem tudatos irányítója a folyamatoknak. Maga a fájások ideje, intenzitása, a lélek ráhangolásában játszik kulcsfontosságú szerepet. A nő testét, lelkét harmonizálja ahhoz a nála sokkal nagyobb erőhöz, ami aztán gyermekét a világra segíti. Éppen ezért az a hozzáállás, hogy minden fájást örömmel fogad egy kismama, és úgy értékel, hogy ez az, ami egy újabb lépéssel közelebb viszi őt a babájához tudja megteremteni azt az elfogadó, elengedő atmoszférát, aminek segítségével a szülés ideje rövidülni tud. A fájásokkal, az erővel való együttműködés lehetővé teszi a hormonok felszabadulása által azt, hogy a szülés egy semmihez sem hasonlítható utazás legyen a kismama számára. Mindezt összegezve megállapíthatjuk, hogy a várandósság és a szülés során a test végzi a látható folyamatokat, de a lélek végzi a nagyobb munkát.
A magzat esetében pl. az NST-ből észlelhető eltérések lehetnek kórjelzőek, melyek származhatnak a lepény idő előtti túlérettségéből, köldökzsinórkomplikációból, és jelezhetnek relatív oxigénhiányt is. Az anya veszélyállapotát jelenti pl. a terhességi mérgezés, más néven toxaemia (vérnyomásemelkedés, fokozódó fehérjevizelés és ödéma a kézen, lábon). Az anya és magzata biztonsága érdekében ezekben az esetekben akkor is megindítjuk a szülést, ha az koraszülést jelent. Magyarországon jelenleg prosztaglandin hatóanyagú készítményeket és az oxytocinos cseppinfúziót fogadja el az Országos Gyógyszerészeti Intézet a 24. betöltött hét után a szülés elindítására. A prosztaglandin zselé, illetve tabletta formájában van forgalomban. A zselét a méhszájba helyezzük, vagy a tablettát a hüvelybe. Annak függvényében döntjük el, melyiket használjuk, hogy milyen a méhszáj tágassága, illetve felpuhultsága. A feloldódott hatóanyag a menstruációhoz hasonló mesterséges görcsöket produkál, és elkezd tágulni a méhszáj.